2022-11-08 13
许多人在住院治疗就医的这时候,常常真的自己掏钱去下太少了,真的医保业务缴费的比例较低!
昨晚上级来检查和组织工作,谈及医保业务缴费比例的问题,那时【海参】和大家说下医保业务缴费比例的有关习题,与此同时以示例说明为什么大家会真的缴费比例低了!
各省市的医保业务缴费比例都是略有不同的:都有起付线,都有不同等级的疗养院、保险业务比例也是分层级的。
关于起付线:楚雄市三级、三级、三级公立疗养院的住院治疗起付线分别为200元、400元、800元,少于起付线数额部份,享受医保业务缴费经济政策。
三级公立疗养院一般指的是县区疗养院,三级一般则为省级疗养院,三级一般则为省级疗养院。
有关缴费比例:恒定情况下,三级公立疗养院的保险业务比例为75%;三级公立疗养院的缴费比例为70%;三级公立疗养院的缴费比例为50%至60%。
三级公立疗养院合乎家庭医生住院治疗的比例为60%,不合乎的为50%
医疗保障医保业务(二次医保业务):对个人总计经济负担少于1多万元的部份列入医疗保障保险业务,1万至10万部份缴费60%;10万至15万部份缴费70%;15万以内缴费80%,中止破土动工线!
老干部医保业务的缴费比例会更高!
那次,【海参】胃溃疡,住院治疗7天,总共开销了2831.36元,前述缴费1644.6元。缴费比例58.08%。
缴费比例58.08%只是【海参】对个人认为的缴费比例,疗养院的缴费比例并不是这样算的!
【海参】是在中疗养院住院治疗的,属于三级乙等一样,起付线数额为800元。
2831.36-800=2031.36元。
其中有132.26元属于对个人自费部份,不在缴费范围内。
2031.36-132.26=1899.1元。
前述缴费比例为1644.6元处于1899.1元,缴费比例为86.6%
简单地说,医保业务的住院治疗缴费比例,先要扣除起付线,再扣除对个人自费部份,余下的数额才能按照规定的比例进行缴费!
医疗单据上面有许多名词,【海参】简单说明下:
1、医疗统筹资金缴付。这个就是指的医保业务统筹公募基金支出的数额,或者简单地说就是医保业务缴费数额。
一般老干部缴费比居民缴费高、退休缴费比在职的高、疗养院等级越低缴费越高!
2、对个人自费。主要指的是不在医保业务范围内的费用,包括部份药品费、服务费等!需要用现金缴付(含转账)。
3、对个人自理。部份费用按照规定需要对个人承担一部份。比如某一类药品,按照规定只有90%可以缴费,余下的10%需要对个人承担,需要用现金缴付(含转账)。
4、对个人自付。狭义的对个人自付指的是对个人的所有支出减去对个人自费、对个人自理、统筹缴付的余下部份。广义的对个人自付就是医疗费用减去统筹缴付部份。
注意:对个人自费、对个人自理、对个人自付部份,前述中也是可以刷对个人医保业务卡的。
那时的撷取完毕,不知道大家真的是否有道理,热烈欢迎留言评论或者说出你的意见与看法!
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