医疗纠纷通常是由医疗过失引起的。医疗过失可以分为 "医疗事故 "和 "医疗差错 "。医疗差错是不构成医疗事故的医疗过失侵权行为。无论是医疗事故还是医疗差错，只要行为人确实存在过错，对患者造成一定损害，医疗方也应承担民事赔偿责任。在 目前的审判实践中，由于法律对医疗差错的不完善，患者的合法权益得不到有效保护。笔者试从法律性质、适用法律、承担条件、与医疗事故和非医疗差错的区别等方面对医疗差错损害民事责任进行初步探讨。医疗纠纷通常是由医疗过失引起的。医疗过失是指医务人员在诊断、治疗、护理等医疗活动中的过错。根据患者所受损害的程度，医疗过失可分为 "医疗事故与赔偿和 "医疗差错与医疗事故。医疗事故是指由于医务人员在诊疗过程中的过失，直接导致患者死亡、残疾、功能障碍的事故。而医疗差错属于不构成医疗事故的医疗差错造成的侵权。正是由于诊断和护理上的疏忽，才导致了病人 他的病情恶化，遭受除死亡、残疾和功能障碍以外的一般伤害和疼痛。据《民法通则》 ;美国《侵权责任法》的规定和侵权法的基本理论，只要公民 因过错侵害他人的生命健康权，应当承担民事责任。因此，无论是医疗事故还是医疗差错，只要行为人确实存在过错并对患者造成了一定的损害，即使损害没有达到患者的严重程度 造成患者死亡、残疾或功能障碍的，加害人(医疗单位)还应承担民事赔偿责任。在 目前的审判实践中，由于法律对医疗差错的不完善，患者的合法权益得不到有效保护。接下来，笔者试图从医疗差错民事责任的法律性质、适用法律、承担条件、与医疗事故和非医疗差错的区别、医疗差错的法律适用以及立法前景等方面对医疗差错民事责任进行初步探讨。1.医疗差错致人损害民事责任的法律性质。医疗关系是一种合同关系或非典型合同关系，是患者与医院之间关于治疗疾病的意思相同的民事法律关系。事实上，患者作为合同的一方，通过医疗挂号发出了订立合同的意思表示，即an "报价和报价。医院收费并同意治疗病人，构成了 "承诺和承诺签订合同。在这种合同法律关系中，作为医院，在要求患者赔偿的同时，有义务对患者进行治疗。患者在支付相应报酬的同时，有权要求医疗方全面、适当地履行合同义务，履行治疗护理行为。在合同履行过程中，如果医疗方因过错造成公民人身损害，那么就构成违约。同时，它也侵犯了患者的利益。;的生命健康权，构成侵权。也就是说，患者在请求损害赔偿时，有权追究违约责任和侵权责任，理论上称之为请求权竞合。关于医疗过失的请求权竞合，学术界有不同的理解，主要包括请求权竞合和请求权不竞合(法律法规竞合)。主张不竞合论(法律条文竞合论)的人认为，既然当事人之间建立了特殊的合同关系，那么违约责任与侵权责任之间就形成了特别法与普通法的关系。根据特别法优于普通法的原则，排除侵权责任的适用，只适用违约责任。主张债权竞合的人认为，违约责任和侵权责任并存，完全独立，债权人可以选择其一。大多数学者持这种观点。笔者认为应适用侵权责任，医疗过失的性质应确认为侵权行为中的人身损害赔偿。《民法通则》119应该申请两个原因:1。选择侵权行为更有利于保护患者 权利；2.一般情况下，医生的医疗过失可以按照侵权行为事先免责无效的原则追究医生的责任。因此，根据上述观点和法律的基本原则。;美国民法，医疗差错属于医疗过失行为之一，人因医疗差错应当依法承担侵权民事责任。区分医疗差错与医疗事故、非医疗过失。在医患纠纷中，医疗事故和医疗差错属于医疗过失，根据患者受到的损害程度进行分类。医疗差错是除死亡、残疾和功能障碍以外的一般伤害和痛苦。根据相关法律和实践，以下情况不属于医疗过失:1。由于疾病或病人引起的不可预测和预防性的不良后果。;的特殊体质。或不可避免的并发症发生，这被称为 "医疗事故与赔偿。这是医生无法预见或控制的。在 "医疗事故与赔偿，医院和医生都没有过错，所以不负责；2 .因患者或其家属不配合诊疗而造成不良后果的；医务人员在对患者进行诊断和治疗时，必须得到患者及其家属的配合。在诊断和护理过程中，如果患者及其家属不配合治疗，就意味着受害人主观上有过错。根据过失责任原则，如果损害结果完全是由患者及其家属造成的 未能配合治疗的，医疗单位或医务人员应免除赔偿责任。如果患者及家属不配合治疗是造成伤害事故的原因之一，医务人员也存在医疗过失，则构成混合过错，应按照过错相抵原则由双方共同承担。上述行为均不属于医疗过失。区分医疗差错、医疗事故和非医疗差错的界限具有重要的现实意义:所有医疗差错都应承担损害赔偿责任，非医疗差错不承担损害赔偿责任。(3)医疗差错民事赔偿责任的承担。承担责任的。医疗差错民事责任是指因侵犯公民权利而引起的民事责任。;生命权和健康权。根据《民法通则》相关规定，责任人承担民事责任的主要有:停止侵害、排除妨碍、消除危险、返还财产、恢复原状、修理更换、赔偿损失、支付违约金、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。医疗差错民事责任的主要是赔偿损失。具体包括:医疗费、因误工减少的收入、必要的护理费、适当的营养费、交通费、住宿费等。2.责任范围。医疗差错民事责任的范围应根据《《民法通则》》第119条确定，至少应包括:因医疗差错增加的医疗费用、因医疗差错减少的工作、护理费、适当的营养费等。此外，还有一个精神损害赔偿的问题。医疗差错能否要求精神损害赔偿？根据最高法院审判委员会通过的《《最高法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定》。;该法于2000年2月26日由美国最高法院颁布，并于2000年3月10日生效。;法院应当依法受理。实践中，由于医疗差错的损害程度轻于医疗事故的后果，精神损害赔偿的数额应根据具体情况处理。确定医疗差错民事责任的具体范围应注意两个问题:①。只有合理，才能赔偿损失。如果不合理的损失也由侵权人承担，则有违损害赔偿的目的，有损社会公德。⑵.赔偿标准应依据民法中的公平、正义和诚实信用原则进行判断，不应拘泥于教条。总之，确定民事责任的范围，要实事求是，既要保证受害人 的损害得到适当的救济，还要保证责任的合理和合情，使侵权人的合法利益不受侵害。当前应着力保护受害人的合法权益，不能以保护侵权人合法权益为借口损害受害人的合法权益，使损害得不到充分补偿。3.损害后果的存在是医疗差错民事责任的必要条件。根据侵权法的基本理论，构成医疗过错侵权损害赔偿责任必须满足以下条件:1。医院有过错；2.病人 的生命和健康造成了实际损害；3.医院和医院之间有直接的因果关系。;的过错和病人 的损害。其中，医院造成的损害 过错是民事责任的必要条件。虽然医疗差错对患者造成的损害不如医疗事故造成的损害，但也要有损害事实。根据我国现行法律，没有危害后果的医疗差错不承担民事责任。4.医疗差错民事责任的法律适用问题。目前，我国处理医疗差错纠纷的法律适用尚不明确。法律规定。国务院《医疗事故处理办法》只对医疗事故做了规定，没有对医疗差错做规定。因此，在没有特别法调整的情况下，应当适用一般法。从法律性质上看，医疗差错属于侵权人身损害赔偿法律关系。《民法通则》基本法的有关规定将适用。医疗差错引起的医疗侵权纠纷中的举证责任。近年来，因医疗过失引发的医疗侵权纠纷频发，医患双方将医院告上法庭的情况屡见不鲜。在这些案件的审理中，双方争议的一大焦点是是否存在侵权和主观过错，以及如何对侵权结果承担举证责任。在医疗侵权纠纷中，举证责任应当明确。患者证明损害结果存在并对医疗机构造成损害后，医疗机构否认侵权的，应当承担举证责任。《民事诉讼法》第64条第1款规定:"当事人有责任为自己的主张提供证据。 "即 "谁主张谁举证。那么，举证责任应该如何在患者和医院之间分担呢？从证据的角度来看，举证责任由患者和医院共同承担:第一，对于侵权的存在，患者承担举证责任，证明自己在医院接受过医疗，侵权结果存在，医院承担自身医疗过程无过错责任。第二，患者证明损害结果存在并对医疗机构造成损害后，医疗机构否认侵权的，应当承担举证责任。第六，医疗差错民事责任的立法展望。医疗差错在现实生活中是客观存在的，但国务院1987年6月29日发布的《《医疗事故处理办法》》只对医疗事故进行了规范，且由于制定较早，许多规定与现实不符，是一部存在诸多缺陷、亟待修改的行政法规。由此看来，医疗差错在是不存在的 这主要是由于现行法律的缺失和立法的滞后。在今天 随着经济的不断发展和生活水平的提高。;随着法律观念的转变，医疗纠纷的数量将会不断增加。因此，在法律上系统规范医疗纠纷势在必行，在新法中纳入医疗差错的法律范畴也是非常必要的。吴俊