在第七章的开始，《侵权责任法》定义了医疗损害的责任原则。《侵权责任法》第54条规定: "患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。 "可以看出，新法采取了 "过错责任原则作为确定医疗损害责任的归责原则。

过错责任又称过错责任，是指以行为人的过错作为归责的基础和最终要件，确定行为人的范围和形式责任。;根据过错程度确定责任。过错责任是在否定古代法和根据损害事实的结果责任原则的基础上形成和发展起来的。《侵权责任法》 ;医疗损害的过错责任包括以下三个方面:

首先，将医疗行为过错作为医疗损害责任的构成要件。过错是医生承担民事责任的重要要件。也就是说，只有在主观上存在过错的情况下，医疗方才应当承担民事责任。如果医生没有过错，即使医疗行为对患者造成损害，也不承担民事责任，即 "没有过错就意味着没有责任。 "

根据过错责任原则，不仅要考察医生的医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系，更重要的是医生主观上是否存在过错，即患者受到的损害是故意还是过失。医生 s的过错说明他的行为在性质上是不可挽回的，这就决定了医生必须为自己的过错承担责任。

其次，通过过错确定医生的责任范围。过错责任要求以过错作为确定责任范围的依据，往往存在 "多因一果医疗损害赔偿。确定医生过失的责任范围，必须考察医生过失的作用多重原因与发生在病人身上。;损坏。其中，博士和硕士学位的过错成为确定其责任范围的基础。我们应该比较医生和。;过错与其他原因并考察各自的权重，从而确定行为人是否应当承担责任以及责任的大小。在某些情况下，医生可以因为没有过错或轻微过错而免除或减轻责任，反之，可以因为重大过失而加重责任。

过错责任原则自确立以来，始终保持并将长期保持其作为归责基本原则的地位。德国学者杰林曾指出: "不是因为损害，而是因为过失才让人承担损害赔偿。原因就像化学原理一样简单，让蜡烛燃烧的不是光而是氧气。 "

在三种法律情况下，医生仍然要提供证据。

最高法院于1995年实施的《《关于民事诉讼证据的若干规定》公约》第四条。;美国最高法院于2002年4月1日规定:"在医疗侵权引发的侵权诉讼中，医疗机构应当对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系、医疗过错不存在承担举证责任。 "该司法解释首次对医疗侵权纠纷进行了明确界定。适用过错推定，称为举证责任倒置。过错推定，又称过错推定，是指在损害事实发生后，基于某种客观事实或条件，推定行为人有过错，从而减轻或免除受害人的过错举证责任，由被推定人承担自己没有过错的举证责任的规则。作者认为，从起源上来说， "过错推定不是独立的归责原则，而是上述过错责任原则下的证据规则，而不是固有的实体法原则。

《侵权责任法》的相关规定实际上限制了上述 "过错推定，即第五十八条规定的三种情形:有下列情形之一的，推定医疗机构有过错: (一)违反法律、行政法规、规章和其他有关医疗规范的。(二)隐瞒或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的。(3)伪造、篡改或者销毁病历。

要理解和把握这一规定，需要注意三个问题。

首先，定义 "违反法律、行政法规、规章及其他有关诊疗规范的规定；"第一种情况比较普遍，新法实施后在司法实践中可能会非常频繁地适用。

其次，根据新法规定，发生上述三种情形之一的，法官可以直接推断医疗机构存在过错，无需任何形式的鉴定。

第三，一旦推定医疗机构有过错，医疗方可以 如果不能给出有力的因果关系证明，医疗方将承担全部责任。

因此，笔者认为，《侵权责任法》实施后，医生实际承担责任的情况很可能不会减少，反而会扩大。

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引用法律

[1]《侵权责任法》第54条

[2]《侵权责任法》第58条

[3]《最高法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条

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