医疗纠纷是近年来的社会热点问题之一。这些纠纷大多是因为患者(包括家属)认为医疗机构及其工作人员的不当医疗行为造成了自己的身心伤害，要求赔偿而与医疗机构发生的纠纷。为了公平合理地解决纠纷，医患双方越来越多地寻求司法救济。然而，由于医疗活动的特殊性以及立法的局限性和滞后性，人们 美国法院在审理此类案件时遇到了一些问题。本文拟对其中一些容易被忽视但又特别重要的问题作粗浅的分析，以求教于各界同仁，对这类案件的审理有所裨益。

一、不当医疗损害的含义及其行为类型

医疗损害是指对患者造成的损害。;医疗活动中的生命健康等权益。不当医疗损害是医疗损害的一部分，与合理医疗损害相对应。我们知道，在医疗活动中，很多医疗行为都是具有创伤性或损害性的，比如手术切口、各种药物的副作用、X射线对人体的照射等。，所有这些都构成对人类健康的侵犯；一般情况下，患者并不认为这些医疗行为构成对其健康权益的侵害。这部分损害被认为合法或不合法，所以不会追究他们的法律责任。而另一部分医疗损害是患者不能接受或者不容易接受的，可能会被追究法律责任。因此，在司法实践中，对患者的损害 由正常医疗行为引起的健康权益可称为合理医疗损害，不能或不易被患者接受的医疗损害后果可称为不良医疗后果或不当医疗损害。

从目前的医疗实践和司法实践来看，笔者认为，本文所说的不当医疗损害行为大致可以分为以下三类:第一类是由于医疗机构的故意或过失而对患者造成医疗损害的行为。这种行为可以分为以下几类:1。医疗事故。根据国务院2002年新修订的《《医疗事故处理条例》条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范和常规，因过失造成患者人身损害的事故。这个文件重新定义了 "医疗事故与赔偿并包括医疗和保健事故和事故导致病人和。;死亡、残疾或功能障碍以及其他导致患者的后果。;明显的人身伤害医疗事故与赔偿。与原来的《医疗事故处理办法》相比，该文件扩大了不当医疗事故的范围，也为这些患者及其家属寻求行政和司法救济提供了更加具体和明确的法律依据。2.故意医疗行为主要包括:a .医疗机构私自生产配制未经国家特检批准的药品，对患者造成损害。行为；b、故意购买不合格或废弃的医疗器械给患者造成损害的；c、因患者没钱，医院不接受抢救，造成急诊患者死亡、残疾等严重后果的；利用医疗技术和从事医疗行为的便利，打击报复与自己有过纠纷和意见的患者，故意侵害患者 尸体；《最高法院民事案件案由规定》和 "个人损害赔偿及赔偿， "医疗过失赔偿与赔偿和 "医疗损害赔偿与赔偿这种方法不够准确。

笔者认为，医疗事故是医疗纠纷和医疗损害赔偿的一个原因，但绝不是唯一原因；许多不构成医疗事故的医疗故意行为(包括非法行医)、医疗过失行为、医疗机构无过错但不能免责的行为、医生违反告知义务对患者造成不当医疗损害的行为，都对患者造成了不当医疗损害的不良后果，因此可能要承担相应的损害赔偿责任。可以看出 "医疗事故损害赔偿只是对各种医疗纠纷的一种或一种赔偿。用 "医疗事故损害赔偿作为案由而统称的医疗纠纷损害赔偿范围很广，很容易引起人们 的误解(使人误以为只有医疗事故才能索赔)，不利于保护弱势患者的合法权益。同样，使用 "医疗过失赔偿作为医疗纠纷的统一诉因。虽然 "医疗过失行为与责任可以包括广义上的医疗事故和医疗故意行为(故意可以说是过失的高级形态)，不能涵盖医生违反告知义务对患者造成不应有的医疗损害，医疗机构没有过错但不能免除患者的损害赔偿责任的情形。而且并不是所有的医疗过失都应该赔偿，只有在医疗过失给患者造成人身和精神损害的情况下，才能承担损害赔偿责任。如果 "医疗过失赔偿被用作医疗纠纷的起因，可能也很方便那些乱投诉，纠缠不休的患者和家属。他们误以为可以通过聚焦医护人员的琐碎过错来要求赔偿。

与上述两类案由不能涵盖所有不当医疗损害引发的医疗纠纷相反，使用 "人身伤害赔偿及赔偿由于医疗纠纷的案由过于笼统和宽泛，无法达到揭示某一类纠纷和纠纷特征的目的。众所周知，概念 "人身伤害赔偿及赔偿在侵权法中对应的是精神损害赔偿。 amp的扩展"人身伤害赔偿及赔偿很大，包括道路交通事故、铁路、水上客运损害赔偿、工业事故损害赔偿和包括医疗事故在内的各种医疗损害赔偿等。因此，采取 "人身伤害赔偿及赔偿作为医疗行为引起的不合理医疗损害赔偿案件的案由。这不仅不能准确反映医疗纠纷的特点和本质，也不利于案件的准确统计。

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