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小尿液，大乾坤

图文/检验科 蓝红云主管技师

尿液是我们日常生活中最熟悉不过的东西，但是亲爱的读者朋友们发现没有，不同人甚至是同一个人每天的尿液都不太一样，有的颜色深有的颜色浅，有的清亮有的浑浊，这其中又有何乾坤呢？无论是看病检查或者是正常体检，尿液检查都是常见的检查项目之一，这普普通通浅黄色的液体中究竟隐藏着些什么奥妙呢？今天就让我们一起听听关于尿液的故事吧。

首先我们为什么要做尿液检查？

尿液检查对肾脏和尿路疾病、肝胆和胰腺疾病、心血管疾病、全身性疾病如内分泌性、代谢性、出血性、肿瘤性疾病等可以提供非常有价值的临床信息。它无创伤性，取材方便，是临床工作中最常用的检查项目之一。

尿液检查主要针对哪些人群？

人群一：怀疑泌尿系统感染的人群。如尿频、尿急、尿痛，伴有小腹坠胀不适感，或伴有腰痛（肾区叩击痛）、发热寒战等，可以进行尿液常规、尿培养加药敏检查等；

人群二：怀疑患有慢性肾炎、肾病综合征等人群。如晨起眼脸、颜面浮肿或双下肢浮肿者，或小便伴有泡沫者，或发作性肉眼血尿者可以进行尿液常规、尿蛋白定量、红细胞位相等检查；

人群三：经临床诊断或怀疑泌尿系统结石、结核、肿瘤、血管病变人群。可以进行尿液常规、红细胞位相、尿培养等检查；

人群四：已明确诊断为肾脏疾病正在治疗的人群。可以通过尿液常规、尿蛋白定量、尿液红细胞位相等检查了解疾病康复情况；

人群五：突然出现尿量减少、无尿或多尿的人群。怀疑有肾脏疾病者，可以通过尿液常规检查、尿蛋白定量等了解疾病的原因；

人群六：系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等人群。可以通过尿液常规、尿液红细胞位相等了解病情进展。

晨尿和随机尿的区别？

尿检时，医生有时会特意嘱咐说留取晨尿，有时会说随机尿即可，晨尿和随机尿有何区别呢？我们首先要了解什么是晨尿，晨尿就是早上起床后的第一次小便，因为夜间饮水较少，尿液较为浓缩，可以增加阳性检出率,并且较能真实地反映出机体的状况。而随机尿是指任何时间段的尿液，适用于门、急诊的患者，随机尿留取方便，但容易受饮食、运动 、用药等因素影响，从而有时不能准确反映患者的疾病情况，因此晨尿和随机尿还是有差别。

尿液留取有什么注意事项？

①应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯或尿试管；

②留取尿液不少于10毫升；

③标本需要新鲜，一般要求2小时内送检；

④一般要求女性留取尿标本时应避开经期；

⑤留取中段尿,因前段尿和后段尿容易被污染。

尿液检查看似不起眼，但却是检测疾病的有力武器，大家可千万不能小看这个项目哦！建议大家定期做尿液检查，如存在异常情况可及时就诊专科门诊，进一步确诊病因针对治疗，尽量做到早期发现，早期治疗。

作者简介

蓝红云，女，检验科主管技师，从事临床医学检验工作十余年，擅长体液检验和体液细胞学检查及寄生虫形态学检查。

编辑：刘庆钧

复核：郑小英、杨艳

责编：钟天送